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Principios de la fagoterapia

Desventajas de la fagoterapia (y Ventajas)

Debido a la naturaleza personalizada de esta terapia, es de hecho más larga y por lo tanto más costosa de aplicar que el tratamiento antibiótico. De hecho, se necesita tiempo para recoger una muestra de las bacterias del paciente, cultivarla y realizar un fagograma (investigar el fago más efectivo). Este proceso ya toma de 7 a 10 días.

Luego, es necesario tomar una cantidad suficiente de fagos para ‘infectar’ efectiva y adecuadamente las bacterias patógenas. Tratar una infección urinaria con terapia fágica puede requerir de 2 a 3 meses para asegurar la erradicación de las bacterias.

Por otro lado, la gran ventaja de los bacteriófagos es que no causan efectos secundarios graves o duraderos, a diferencia de los antibióticos. Además, si una bacteria se vuelve resistente a los fagos administrados, la ciencia puede recrear un fago más efectivo basado en las bacterias del paciente, asegurando que nunca haya un estancamiento terapéutico absoluto.

Finalmente, la gran ventaja de la terapia fágica es que representa la solución definitiva para los pacientes que se enfrentan a callejones sin salida terapéuticos.s.

Además, otra ventaja de esta terapia es que si una bacteria se vuelve resistente a los fagos administrados, la ciencia puede crear un fago más efectivo y más personalizado para las bacterias del paciente, asegurando que no haya impases terapéuticos absolutos.

Y por último, el enorme beneficio de la terapia fágica es que actualmente presenta la solución definitiva para los pacientes que enfrentan impases terapéuticos.

¿Qué es la fagoterapia?
Fagoterapia: una alternativa emergente en la era de la multirresistencia antibiótica "La fagoterapia implica el uso de bacteriófagos, virus que solo atacan a las bacterias y son muy específicos del huésped, para matar microorganismos patógenos."

La fagoterapia es una técnica terapéutica que utiliza las propiedades beneficiosas de los fagos (bacteriófagos) para combatir las infecciones bacterianas. Los fagos son virus que infectan y destruyen las bacterias, pero no causan ningún daño a las células humanas o animales. Es por eso que esta terapia no tiene efectos secundarios reconocidos después de 100 años de uso. El proceso implica encontrar e identificar los virus específicos adecuados para la infección. Luego, deben aplicarse en el sitio infectado por bacterias (y solo bacterias) para que puedan destruirlas. Estos virus luego se multiplican y continúan destruyendo otras bacterias idénticas que buscan y encuentran. La terapia de fagos se utiliza con éxito en el tratamiento de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos, como, entre otras, infecciones por Staphylococcus aureus, infecciones por Pseudomonas aeruginosa, infecciones por Escherichia coli e infecciones por Klebsiella. También se utiliza en el tratamiento de problemas gástricos (gastroenterología) para regular el microbiota, así como en oftalmología para tratar infecciones oculares. Es importante señalar que es necesaria la consulta con un médico especializado antes de recurrir a esta técnica terapéutica. Además, es crucial trabajar con profesionales calificados que tengan experiencia en el uso de fagos para evitar riesgos potenciales y maximizar los beneficios. Con el tiempo y la experiencia, los médicos han adquirido más habilidades en cómo aplicar la fagoterapia.

¿Qué son los bacteriófagos?

Los bacteriófagos, también conocidos como fagos, son virus que infectan a las bacterias. Los fagos se unen específicamente a los receptores de la superficie de las bacterias, ingresando así a la célula bacteriana. Una vez dentro, se multiplican y destruyen la bacteria en cuestión haciéndola "explotar". Los fagos recién replicados luego buscan otras bacterias para infectar y destruir. Este proceso continúa hasta que la infección bacteriana se cura. Para cada tipo de bacteria, existe uno o más tipos de fagos. Pero cada fago solo atacará a la bacteria para la cual está asignado. Así es como los bacteriófagos pueden curar con éxito una infección bacteriana que los antibióticos no han logrado curar.

¡Por eso los fagos pueden curarnos!

Existen diferentes tipos de fagos, incluidos los fagos lisogénicos que destruyen las bacterias mediante "lisis" (destrucción). Los fagos lisogénicos son los que se utilizan en la terapia de fagos.

Los fagos están presentes en todas partes del medio ambiente y son muy abundantes en los ecosistemas acuáticos y en los suelos. Fueron descubiertos a principios del siglo XX y desde entonces han sido estudiados en profundidad y utilizados. En particular por su capacidad terapéutica en la terapia de fagos.

¿Cómo se preparan los fagos?

Los fagos pueden prepararse artesanalmente con un poco de conocimiento científico. Por ejemplo, se puede tomar una muestra de agua de un arroyo, aguas residuales, etc., y contendrá fagos. El agua recolectada se centrifuga y decanta en un ambiente estéril. Luego se expone a un caldo de cultivo de las bacterias que se desean tratar. Todo lo que quedará serán los fagos destinados a destruir esta bacteria sin la bacteria misma, que habrá sido destruida por los fagos. Sin embargo, aún pueden quedar restos bacterianos. Se añade un poco de cloroformo para destruir las bacterias restantes sin dañar los fagos. El resultado se mezcla a alta velocidad para eliminar las células no deseadas. Finalmente, esta mezcla se filtra extremadamente para eliminar todas las bacterias (en una membrana con una porosidad de menos de 0,45 micrones), y luego se incuba durante 24 horas a 37°C.

Por supuesto, el proceso industrial es más complejo y avanzado, pero artesanalmente no es difícil hacerlo.
Los fagos se producen de manera que se asegure que sean seguros y efectivos para los pacientes.

La preparación de fagos comienza con el aislamiento de fagos de diferentes fuentes, como suelos y principalmente aguas (¡especialmente aguas residuales!). Luego, los fagos se cultivan y multiplican utilizando cultivos bacterianos específicos.

El agua recolectada se centrifuga y decanta en un ambiente estéril. Luego se expone a un caldo de cultivo de la bacteria que se desea tratar. Todo lo que quedará serán los fagos destinados a destruir esta bacteria sin la bacteria misma, que habrá sido destruida por los fagos. Sin embargo, aún pueden quedar restos bacterianos. Se añade un poco de cloroformo para destruir las bacterias restantes sin dañar los fagos. El resultado se mezcla a alta velocidad para eliminar las células no deseadas. Finalmente, esta mezcla se filtra y purifica extremadamente para eliminar todas las bacterias (en una membrana con una porosidad de menos de 0,45 micrones), y luego se incuba durante 24 horas a 37°C.

La calidad de los fagos se verifica luego mediante pruebas de pureza, concentración y actividad. Los fagos también se prueban para asegurar que no contengan bacterias o contaminantes dañinos para los pacientes. Luego, los fagos se formulan utilizando excipientes (como sales, proteínas) para estabilizar su actividad y facilitar su administración. Los fagos se envasan luego en frascos estériles para su uso en terapia.

Es importante señalar que la preparación de los fagos se realiza bajo estrictas condiciones de higiene y calidad, y está regulada por las autoridades sanitarias para garantizar la eficacia de los fagos utilizados en la terapia.

En resumen, los bacteriófagos se preparan en el laboratorio aislando, cultivando, purificando y probando los fagos para asegurar que sean seguros y efectivos para los pacientes. Luego, los fagos se formulan y se envasan para su uso en terapia. La preparación de los fagos se realiza bajo estrictas condiciones de higiene y calidad, y está regulada para garantizar la seguridad y la eficacia de los fagos utilizados en la terapia.

¿Cuál es la diferencia entre fagos y antibióticos?

La terapia con fagos es una terapia mucho más personalizada que la terapia con antibióticos y se lleva a cabo de manera muy diferente. Tiene la enorme ventaja de no tener efectos secundarios conocidos en 100 años de práctica. Para saber todo sobre las diferencias entre fagos y antibióticos, lea la página dedicada a los Comparación entre fagos y antibióticos.

¿Cómo se aplican los fagos para tratar a los pacientes?

Existen muchos métodos de administración de fagos dependiendo de las enfermedades. Aunque no hay efectos secundarios conocidos de la terapia con fagos (de 100 años de práctica), cada sitio infectado tiene su propio método de administración (infiltración uretral para infecciones urinarias, mesoterapia para foliculitis, inhalaciones para infecciones pulmonares, etc.). Puedes encontrar todas las explicaciones sobre cómo tratar diferentes enfermedades con terapia con fagos en la página "Tratamiento con terapia de fagos".

¿Quién descubrió la terapia de fagos?

Un franco-canadiense, Félix d'Hérelle, investigador del Instituto Pasteur, descubrió en 1917 que ciertas muestras dejadas en placas de Petri revelaban "zonas claras", es decir, las bacterias desaparecían por sí solas. Tuvo la idea de tomar una muestra de estas zonas claras y depositarla en otras placas de Petri donde las bacterias no desaparecían. Luego observó la aparición de nuevas zonas claras, lo que significaba la destrucción de bacterias. Así concluyó que había un microorganismo que ayudaba naturalmente a la curación. Los llamó "bacteriófagos" (del griego Phagos = comer), por lo que son "comedores" de bacterias. Luego, este nombre se simplificó a "FAGOS". Entonces tuvo la idea de aislar estos bacteriófagos activos (fagos) para administrarlos a los pacientes infectados y usarlos con fines terapéuticos. Para convencer a sus colegas de la inocuidad de los fagos preparados, él mismo ingirió sus primeras preparaciones de fagos. Luego trató a niños afectados por Shigella (infección grave) y logró curarlos: había inventado la terapia con fagos. En 1920 se fue a Georgia para crear allí un instituto mundial de investigación para la terapia con fagos.

¿Por qué no se utilizan los fagos en Occidente?

Hasta 1980, los fagos se vendían en farmacias y eran reembolsados en un 75% por la seguridad social. En 1980, se introdujo una ley que prohibía el tratamiento con organismos vivos. Esto llevó a la prohibición de la venta de fagos en Francia y en los países occidentales. Sin embargo, en ese momento, los antibióticos todavía eran efectivos y la resistencia a los antibióticos no era un tema de discusión. Los fagos, siendo más complicados de usar que los antibióticos, cayeron en desuso y desaparecieron del arsenal terapéutico occidental sin mucha atención.

Hoy en día, debido al problema en rápido aumento de la resistencia a los antibióticos, los medios de comunicación y los científicos están empezando a discutir nuevamente esta solución terapéutica natural. El problema con los fagos es que no fueron inventados, sino simplemente tomados de la naturaleza. Como resultado, no pueden ser patentados. Sin embargo, los estudios clínicos cuestan millones de euros y suelen durar una década. Nadie quiere invertir mucho dinero en un proceso no rentable porque no se puede patentar. Además, se necesitarían estudios clínicos para cada tipo de fago para cada enfermedad: pseudomonas en los pulmones, pseudomonas en los huesos, pseudomonas en los senos paranasales, etc. Esto multiplica los estudios clínicos indefinidamente. Aquí hay un extracto del informe del 4 de marzo de 2021 de la Oficina Parlamentaria Francesa para la Evaluación de las Opciones Científicas y Tecnológicas (informe completo disponible haciendo clic en el siguiente enlace: https://www.assemblee-nationale.fr/dyn/15/comptes-rendus/ots/l15ots2021101_compte-rendu) :
Una empresa con sede en Francia ha comenzado a desarrollar fagos, Pherecydes Pharma, que llevará a cabo ensayos clínicos. Pero debe pasar por todos los pasos regulatorios antes de cualquier autorización de comercialización. La Agencia Nacional para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (ANSM) nos ha dicho que no están absolutamente en contra de los fagos, pero deben cumplir con el marco regulatorio para medicamentos.

La falta de avances en fagos en los países occidentales está llevando a algunos pacientes desesperados a recurrir al "turismo médico".


Quiero señalar que una de las barreras para los fagos también es económica: no pueden ser patentados como tales porque provienen de la naturaleza. Además, la terapia con fagos no es un tratamiento a largo plazo y, por lo tanto, no puede ser rentable como un medicamento para una enfermedad crónica. Otra barrera es científica: cada fago es muy específico, es difícil encontrar muchos casos similares y, por lo tanto, realizar ensayos aleatorizados para probar su eficacia y seguridad. Sin embargo, las regulaciones europeas y nacionales sobre medicamentos requieren pruebas para admitir un nuevo medicamento en el mercado. Por lo tanto, podemos cuestionar la idoneidad del marco legal para los fagos.

El Dr. Dublanchet, un experto francés en terapia con fagos, ha estado luchando durante más de 20 años para intentar traer de vuelta la terapia con fagos a Europa:
Alain DUBLANCHET

La American Society for Microbiology también es una firme defensora de la terapia de fagos.
https://asm.org/Articles/2022/August/Phage-Therapy-Past,-Present-and-Future

¿Por qué la terapia de fagos está autorizada en Georgia?

Georgia, por otro lado, nunca ha dejado de usar la terapia con fagos, que nunca ha sido prohibida allí. Poco después del advenimiento del comunismo, se estableció un instituto de investigación de terapia con fagos en su capital en 1923. Fue creado por Félix d'Hérelle, el descubridor de la terapia con fagos (francés), en colaboración con un investigador georgiano, Giorgi Eliava. El instituto lleva el nombre del investigador georgiano: El Instituto Eliava

Durante la era comunista, los antibióticos se usaron menos que en Occidente, y los fagos continuaron siendo ampliamente adoptados, estudiados e investigados. Esto ha hecho de Georgia el lugar más experimentado del mundo (con 100 años de práctica) y una de las colecciones de fagos más grandes del mundo (estimada en más de 6000).
Hasta el día de hoy, la terapia con fagos todavía se enseña en las facultades de medicina en Georgia, lo cual no es el caso en Occidente. Los médicos georgianos tienen el conocimiento, la experiencia, las autorizaciones y un arsenal significativo de fagos para tratar a los pacientes de manera efectiva.